Тромбоцитите, како клеточни фрагменти од мегакариоцитите на коскената срцевина, се карактеризираат со отсуство на јадра.Секоја тромбоцита содржи три вида честички, имено α гранули, густи тела и лизозоми со различни количини.Вклучувајќи α Гранулите се богати со повеќе од 300 различни протеини, како што се васкуларниот ендотелијален активирачки фактор, леукоцитен хемотактички фактор, активирачки фактор, фактор на раст поврзан со поправка на ткивото и антибактериски пептид, кои се вклучени во многу физиолошки и патолошки процеси, како што е заздравувањето на раните , ангиогенеза и антиинфективен имунитет.
Густото тело содржи високи концентрации на аденозин дифосфат (ADP), аденозин трифосфат (ATP), Ca2+, Mg2+ и 5-хидрокситриптамин.Лизозомите содржат различни шеќерни протеази, како што се гликозидази, протеази, катјонски протеини и протеини со бактерицидно дејство.Овие GF се ослободуваат во крвта по активирањето на тромбоцитите.
GF предизвикува каскадна реакција со врзување со различни типови рецептори на клеточната мембрана и активира специфични функции во процесот на регенерација на ткивото.Во моментов, најпроучен GF е фактор на раст добиен од тромбоцити (PDGF) и трансформирачки фактор на раст (TGF-β (TGF-β)), васкуларен ендотелен фактор на раст (VEGF), епидермален фактор на раст (EGF), фактор на раст на фибробластите (FGF), фактор на раст на сврзното ткиво (CTGF) и фактор на раст сличен на инсулин-1 (IGF-1). Овие GF помагаат во поправка на мускулите, тетивите, лигаментите и другите ткива преку промовирање на клеточната пролиферација и диференцијација, ангиогенеза и други процеси, а потоа играат соодветна улога.
Примена на PRP кај витилиго
Витилиго, како честа автоимуна болест, како и кожна болест со оштетен волумен, има негативно влијание врз психологијата на пациентите и сериозно влијае на квалитетот на животот на пациентите.Сумирајќи, појавата на витилиго е резултат на интеракцијата на генетските фактори и факторите на животната средина, што предизвикува меланоцитите на кожата да бидат нападнати и оштетени од автоимуниот систем.Во моментов, иако постојат многу третмани за витилиго, нивната ефикасност е често слаба, а многу третмани немаат докази за медицина базирана на докази.Во последните години, со континуираното истражување на патогенезата на витилиго, постојано се применуваат некои нови методи на лекување.Како ефикасен метод за лекување на витилиго, PRP континуирано се применува.
Во моментов, 308 nm ексцимер ласер и 311 nm ултравиолетови со тесен опсег (NB-UVB) и други технологии за фототерапија се повеќе се препознаваат по нивната ефикасност кај пациенти со витилиго.Во моментов, употребата на автологна PRP субкутана инјекција со микроигли во комбинација со фототерапија кај пациенти со стабилно витилиго постигна голем напредок.Абделгани и сор.во нивното истражување откриле дека автологната PRP поткожна микроигла инјекција во комбинација со NB-UVB фототерапија може значително да го скрати вкупното време на лекување на пациентите со витилиго.
Хатаб и сор.третирани пациенти со стабилно не сегментално витилиго со ексцимер ласер и PRP од 308 nm и постигна добри резултати.Утврдено е дека комбинацијата од двете може ефикасно да ја подобри стапката на повторно боење на леукоплакијата, да го скрати времето на лекување и да ја избегне негативната реакција на долготрајната употреба на ексцимер ласерско зрачење од 308 nm.Овие студии сугерираат дека PRP во комбинација со фототерапија е ефикасен метод за третман на витилиго.
Сепак, Ибрахим и други студии, исто така, сугерираат дека само PRP не е ефикасен во третманот на витилиго.Кадри и сор.спроведе рандомизирана контролирана студија за третман на витилиго со PRP во комбинација со ласер со матрикс со точки на јаглерод диоксид и откри дека PRP во комбинација со ласер со матрикс со точки од јаглерод диоксид и само PRP постигна добар ефект на репродукција на боја.Меѓу нив, PRP во комбинација со матрикс ласер со точки на јаглерод диоксид имаше најдобар ефект на репродукција на бојата, а само PRP постигна умерена репродукција на боја во леукоплакијата.Ефектот на репродукција на бојата само на PRP беше подобар од оној на само матриксниот ласер со јаглерод диоксид во третманот на витилиго.
Операција во комбинација со PRP во третманот на витилиго
Витилиго е вид на пигментно нарушување кое се карактеризира со депигментација.Конвенционалните методи на лекување вклучуваат терапија со лекови, фототерапија или хирургија или комбинација на повеќе методи на лекување.За пациенти со стабилно витилиго и слаб ефект на конвенционалниот третман, хируршкиот третман може да биде првата интервенција.
Гарг и сор.користеше PRP како средство за суспензија на епидермалните клетки и користеше Er: YAG ласер за мелење на белите дамки, со што постигна добар терапевтски ефект во третманот на стабилни пациенти со витилиго.Во оваа студија беа вклучени 10 пациенти со стабилно витилиго и беа добиени 20 лезии.Во 20 лезии, 12 лезии (60%) покажаа целосно обновување на пигментот, 2 лезии (10%) покажаа големо обновување на пигментот, 4 лезии (20%) покажаа умерено обновување на пигментот и 2 лезии (10%) не покажаа значително подобрување.Најочигледно е опоравувањето на нозете, колена зглобовите, лицето и вратот, додека опоравувањето на екстремитетите е слабо.
Нимита и сор.користеше PRP суспензија на епидермалните клетки за подготовка на суспензија и фосфатен пуфер суспензија на епидермалните клетки за да се спореди и набљудува нивното обновување на пигментот кај пациенти со стабилно витилиго.Беа вклучени 21 стабилен пациент со витилиго и беа добиени 42 бели дамки.Просечното стабилно време на витилиго беше 4,5 години.Повеќето пациенти покажале мало заоблено до овално дискретно обновување на пигментот околу 1-3 месеци по третманот.За време на 6 месеци следење, просечното обновување на пигментот беше 75,6% во групата PRP и 65% во групата без PRP.Разликата во областа за обновување на пигментот помеѓу групата PRP и групата без PRP беше статистички значајна.Групата PRP покажа подобро обновување на пигментот.При анализа на стапката на обновување на пигментот кај пациенти со сегментално витилиго, немаше значајна разлика помеѓу групата PRP и групата без PRP.
Примена на PRP кај хлоазма
Мелазмата е еден вид стекната пигментирана кожна болест на лицето, која главно се јавува на лицето на жените кои често се изложени на ултравиолетова светлина и имаат длабока боја на кожата.Нејзината патогенеза не е целосно разјаснета и тешко се лекува и лесно се повторува.Во моментов, третманот на хлоазма претежно го прифаќа комбинираниот метод на лекување.Иако субкутаната инјекција на PRP има различни методи за третман на хлоазма, ефикасноста на пациентите не е многу задоволителна и лесно е да се повтори по прекинот на третманот.И оралните лекови како што се транексамична киселина и глутатион може да предизвикаат абдоминална дистензија, нарушување на менструалниот циклус, главоболка, па дури и формирање на длабока венска тромбоза.
Да се истражи нов третман за хлоазма е важна насока во истражувањето на хлоазмата.Пријавено е дека PRP може значително да ги подобри кожните лезии на пациентите со мелазма.Кеј и рл и др.објави дека 27-годишна жена добивала поткожна микроигла инјекција на PRP на секои 15 дена.На крајот од третиот третман со PRP, забележано е дека областа на обновување на пигментот на епидермисот е >80%, и немаше повторување во рок од 6 месеци.Сиританабадеекул и сор.користеше PRP за третман на хлоазма за да се изврши поригорозен RCT, што дополнително ја потврди ефикасноста на интракутаната PRP инјекција за третман на хлоазма.
Хофни и сор.користен имунохистохемиски метод за спроведување на TGF преку поткожно микроиглено вбризгување на PRP во кожните лезии на пациенти со хлоазма и нормални делови- β Споредбата на протеинската експресија покажа дека пред третманот со PRP, кожните лезии на пациентите со хлоазма и TGF околу кожните лезии- β Протеинската експресија беше значително помала од онаа на здравата кожа (P<0,05).По третманот со PRP, TGF на кожните лезии кај пациенти со хлоазма-β Изразот на протеинот беше значително зголемен.Овој феномен покажува дека ефектот на подобрување на PRP кај пациентите со хлоазма може да се постигне со зголемување на TGF на кожните лезии- β Протеинската експресија го постигнува терапевтскиот ефект врз хлоазмата.
Фотоелектрична технологија во комбинација со субкутана инјекција на PRP за третман на хлоазма
Со континуираниот развој на фотоелектричната технологија, нејзината улога во лекувањето на хлоазмата привлекува се повеќе внимание на истражувачите.Во моментов, ласерите што се користат за лекување на хлоазма вклучуваат ласер со Q-switched, решеткаст ласер, интензивна импулсна светлина, ласер со барен бромид и други мерки за третман.Принципот е дека селективно светлосно минирање се врши за честичките на меланин во или помеѓу меланоцитите преку селекција на енергија, а функцијата на меланоцитите се инактивира или инхибира преку ниска енергија и повеќекратно светлосно минирање, а во исто време, повеќекратно светлосно минирање на честичките од меланин. може да ги направи честичките на меланин помали и попогодни за голтање и излачување од телото.
Су Бифенг и сор.третирана хлоазма со PRP вбризгување на водена светлина во комбинација со Q вклучен Nd: YAG 1064nm ласер.Меѓу 100 пациенти со хлоазма, 15 пациенти во групата PRP+ласер беа во основа излекувани, 22 пациенти беа значително подобрени, 11 пациенти беа подобрени и 1 пациент беше неефикасен;Само во ласерската група, 8 случаи беа во основа излекувани, 21 случај беа значително ефикасни, 18 случаи беа подобрени и 3 случаи беа неефикасни.Разликата помеѓу двете групи беше статистички значајна (P<0,05).Пенг Гукаи и Сонг Џикван дополнително ја потврдија ефикасноста на ласерот со Q-switched комбиниран со PRP во третманот на хлоазма на лицето.Резултатите покажаа дека ласерот со Q-switched во комбинација со PRP бил ефикасен во третманот на хлоазма на лицето
Според тековните истражувања за PRP кај пигментирани дерматози, можниот механизам на PRP во третманот на хлоазма е дека PRP го зголемува TGF на кожните лезии - β Протеинската експресија може да ги подобри пациентите со мелазма.Подобрувањето на PRP кај кожните лезии на пациентите со витилиго може да биде поврзано со α Молекулите на адхезијата што се секретираат од гранулите се поврзани со подобрувањето на локалната микросредина на лезиите на витилиго од цитокините.Појавата на витилиго е тесно поврзана со абнормалниот имунитет на кожните лезии.Студиите открија дека локалните имунолошки абнормалности на пациентите со витилиго се поврзани со неуспехот на кератиноцитите и меланоцитите во кожните лезии да се спротивстават на оштетувањето на меланоцитите предизвикани од различни воспалителни фактори и хемокини ослободени во процесот на интрацелуларен оксидативен стрес.Сепак, различни фактори на раст на тромбоцитите секретирани од PRP и разновидни антиинфламаторни цитокини ослободени од тромбоцитите, како што се растворливите рецептори за туморски некроза фактор I, IL-4 и IL-10, кои се антагонисти на рецепторот на интерлеукин-1, може да играат одредена улога во регулирањето на локалниот имунолошки баланс на кожните лезии.
(Содржината на овој напис е препечатена и ние не даваме никаква изречна или имплицитна гаранција за точноста, веродостојноста или комплетноста на содржината содржана во овој член и не сме одговорни за мислењата на овој член, ве молиме разберете).
Време на објавување: 24-11-2022 година