Андрогената алопеција (АГА) е чест тип на опаѓање на косата предизвикано од наследноста и хормоните, што се карактеризира со проретчена коса на скалпот.Кај 60-годишните, 45% од мажите и 35% од жените се соочуваат со проблемот на АГА.Протоколите за третман на AGA одобрени од FDA вклучуваат орален финастерид и локален миноксидил.Во моментов, поради недостаток на ефективен третман, PRP стана нова и ветувачка алтернативна терапија.Голем број фактори на раст во PRP може да промовираат регенерација на косата и тромбоцити α Различни фактори на раст кои се излачуваат од гранулите делуваат на матичните клетки во областа на испакнатиот фоликул на косата и го стимулираат формирањето на нови крвни садови.Иако многу статии го објавија ова, не постои стандардизиран протокол за подготовка на PRP, начин на администрација и евалуација на клиничките резултати.Оваа статија има за цел да ја оцени ефикасноста на PRP во третманот на АГА и да истражи различни постоечки третмани.
Механизмот на дејствување на PRP:
PRP се активира откако ќе се инјектира во скалпот за да ослободи голем број фактори за раст и да го промовира растот на косата.Овие фактори на раст можат да ги активираат фибробластите, да промовираат синтеза на колаген, да ја подобрат секрецијата на екстрацелуларниот матрикс и да ја регулираат експресијата на ендогени фактори на раст.Факторите на раст (PDGF, TGF-β, VEGF, EGF, IGF-1) можат да ја промовираат клеточната пролиферација и диференцијација, хемотаксичните матични клетки, да поттикнат развој на долга коса и да промовираат ангиогенеза на фоликулите на косата.Други фактори (серотонин, хистамин, допамин, калциум и аденозин) може да ја зголемат пропустливоста на мембраната и да го регулираат воспалението.
Подготовка на PRP:
Сите шеми за подготовка на PRP следат општо правило и антикоагуланси (како цитрат) се додаваат во собраната крв за да се избегне спонтана коагулација и активирање на тромбоцитите.Центрифугирајте за да ги отстраните црвените крвни зрнца и да ги концентрирате тромбоцитите.Дополнително, многу шеми избираат егзогени тромбоцитни активатори (како што се тромбин и калциум хлорид) за да го промовираат брзото ослободување на факторите на раст од тромбоцитите на начин зависен од дозата.Инактивираните тромбоцити може да се активираат и со дермален колаген или автотромбин.Општо земено, активниот фактор на раст се лачи 10 минути по активирањето, а 95% од синтетизираниот фактор на раст се ослободува во рок од 1 час, во траење од 1 недела.
План за лекување и концентрација:
PRP обично се инјектира субкутано или интрадермално.Во моментов, оптималната фреквенција и интервал на третман не се утврдени.Концентрацијата на PRP е важен фактор кој влијае на клиничкиот ефект.Седум вклучени статии истакнуваат дека оптималната концентрација на PRP е 2-6 пати, а прекумерната концентрација ќе ја инхибира ангиогенезата.Сè уште постои спор околу тоа дали содржи бели крвни зрнца.
Тековните резултати од истражувањето го покажуваат тоаPRP може да се користи во третманот на АГА.Седум од деветте студии опишаа позитивни резултати.Ефикасноста на PRP беше оценета од повеќе перспективи: метод за откривање на PTG, тест за напнатост на косата, броење и густина на косата, однос на периодот на раст и периодот на одмор и истражување за задоволството на пациентите.Некои студии го пријавија само ефектот на подобрување на 3-месечното следење по третманот со PRP, но немаа резултати од 6-месечно следење.Некои долгорочни последователни студии (од 6 до 12 месеци) објавија намалување на густината на косата, но сепак беше повисоко од основното ниво.Несаканите ефекти беа пријавени само како минлива болка во областа на инјектирање.Не беа пријавени несакани реакции.
Препорачан третман:
Бидејќи PRP не го инхибира нивото на хормонот поврзано со AGA, се препорачува PRP да се користи како адјувантна терапија за AGA.Затоа, пациентите треба да се охрабруваат да одржуваат локални или орални лекови (како што се миноксидил, спиронолактон и финастерид).Врз основа на оваа ретроспективна студија, се препорачува да се подготви P-PRP (леукопенија) со концентрација 3-6 пати поголема од онаа на целата крв.Употребата на активатори (калциум хлорид или калциум глуконат) пред третманот помага да се ослободат факторите на раст.Се предлага поткожното инјектирање да се изврши од делот со ретка коса, долж линијата на косата и над главата, а местата на инјектирање треба да се одвојат.Дозата за инјектирање се одредува според клиничките потреби.Фреквенцијата на инјектирање се избира за првиот курс на лекување (еднаш месечно, вкупно три пати, три месеци), а потоа еднаш на секои три месеци, вкупно три пати (односно, еднаш во јуни, септември и декември соодветно).Се разбира, по првиот курс на лекување, исто така е ефикасно да се промени времето на интервал на еднаш на секои шест месеци.Општо земено, машките и женските пациенти постигнале позитивни резултати во повторен раст на косата, зголемување на густината на косата и подобрување на квалитетот на животот по инјектирање на PRP за лекување на АГА (слика 1 и слика 2).
Заклучок:
Прегледот на неколку истражувачки резултати покажува дека PRP е ветувачки во третманот на АГА.Во исто време, третманот со PRP се чини дека е побезбеден и помалку несакани ефекти.Сепак, сè уште има недостаток на стандардизиран метод за подготовка на PRP, концентрација, шема за инјектирање, дозирање итн. Затоа, тешко е да се процени клиничката ефикасност на PRP.За понатамошно проучување на ефектот на PRP врз регенерацијата на косата кај AGA, потребна е поголема големина на примерок од рандомизирано контролирано испитување (забележете ја фреквенцијата на инјектирање, концентрацијата на PRP и постигнување долгорочно следење).
(Содржината на овој напис е препечатена и ние не даваме никаква изречна или имплицитна гаранција за точноста, веродостојноста или комплетноста на содржината содржана во овој член и не сме одговорни за мислењата на овој член, ве молиме разберете).
Време на објавување: Декември-08-2022 година