За плазмата богата со тромбоцити (PRP)
Плазмата богата со тромбоцити (PRP) има споредлива терапевтска вредност со матичните клетки и во моментов е еден од најперспективните терапевтски агенси во регенеративната медицина.Сè повеќе се користи во различни медицински области, вклучително и козметичка дерматологија, ортопедија, спортска медицина и хирургија.
Во 1842 година, во крвта биле откриени други структури освен црвените и белите крвни зрнца, што ги изненадило неговите современици.Јулиус Бизозеро беше првиот што ја именуваше новата структура на тромбоцити „le piastrine del sangue“ - тромбоцити.Во 1882 година, тој ја опиша улогата на тромбоцитите во коагулацијата in vitro и нивното учество во етиологијата на тромбозата in vivo.Тој, исто така, откри дека ѕидовите на крвните садови ја инхибираат адхезијата на тромбоцитите.Рајт постигна дополнителен напредок во развојот на техники за регенеративна терапија со неговото откритие на макрокариоцити, кои се претходници на тромбоцитите.Во раните 1940-ти, лекарите користеле ембрионски „екстракти“ составени од фактори на раст и цитокини за да го промовираат заздравувањето на раните.Брзото и ефикасно зараснување на раните е од клучно значење за успехот на хируршките процедури.Затоа, Еуген Кронкајт и сор.воведе комбинација на тромбин и фибрин во кожни графтови.Со користење на горенаведените компоненти, се обезбедува цврсто и стабилно прицврстување на размавта, што игра важна улога во овој тип на операција.
Во почетокот на 20 век, лекарите ја препознаа итната потреба од воведување трансфузија на тромбоцити за лекување на тромбоцитопенија.Ова доведе до подобрувања во техниките за подготовка на концентрат на тромбоцити.Дополнувањето со тромбоцитни концентрати може да го спречи крварењето кај пациентите.Во тоа време, лекарите и лабораториските хематолозите се обидоа да подготват тромбоцитни концентрати за трансфузија.Методите за добивање концентрати се развија брзо и значително се подобрија, бидејќи изолираните плочи брзо ја губат својата одржливост и затоа мора да се чуваат на 4 °C и да се користат во рок од 24 часа.
Материјали и методи
Во 1920-тите, цитратот се користел како антикоагулант за да се добијат концентрати на тромбоцити.Напредокот во подготовката на тромбоцитните концентрати се забрза во 1950-тите и 1960-тите кога беа создадени флексибилни пластични садови за крв.Терминот „плазма богата со тромбоцити“ првпат беше употребен од Кингсли и сор.во 1954 година да се однесува на стандардните концентрати на тромбоцити кои се користат за трансфузија на крв.Првите формулации на PRP на банката за крв се појавија во 1960-тите и станаа популарни во 1970-тите.Во доцните 1950-ти и 1960-ти, се користеа „ЕДТА тромбоцитни пакувања“.Комплетот содржи пластична кеса со крв ЕДТА која овозможува тромбоцитите да се концентрираат со центрифугирање, кои остануваат суспендирани во мала количина плазма по операцијата.
Резултат
Се шпекулира дека факторите на раст (GF) се дополнителни соединенија на PRP кои се излачуваат од тромбоцитите и се вклучени во неговото дејство.Оваа хипотеза беше потврдена во 1980-тите.Излегува дека тромбоцитите ослободуваат биоактивни молекули (GFs) за да го поправат оштетеното ткиво, како што се чиревите на кожата.До денес, спроведени се неколку студии кои го истражуваат ова прашање.Еден од најпроучените предмети во оваа област е комбинацијата на PRP и хијалуронска киселина.Епидермален фактор на раст (EGF) беше откриен од Коен во 1962 година. Последователните GF беа фактор на раст добиен од тромбоцити (PDGF) во 1974 година и васкуларен ендотелен фактор на раст (VEGF) во 1989 година.
Севкупно, напредокот во медицината, исто така, доведе до брз напредок во примената на тромбоцитите.Во 1972 година, Матрас првпат користел тромбоцити како запечатувач за да воспостави хомеостаза на крвта за време на операцијата.Понатаму, во 1975 година, Ун и Хобс беа првите научници кои користеа PRP во реконструктивна терапија.Во 1987 година, Ферари и соработниците првпат користеа плазма богата со тромбоцити како автологен извор на трансфузија на крв во кардиохирургијата, а со тоа ја намалија интраоперативната загуба на крв, крвните нарушувања на периферната пулмонална циркулација и последователната употреба на крвни продукти.
Во 1986 година, Најтон и сор.беа првите научници кои го опишаа протоколот за збогатување на тромбоцити и го нарекоа автологен фактор за заздравување на рани добиен од тромбоцити (PDWHF).Од воспоставувањето на протоколот, техниката се повеќе се користи во естетската медицина.PRP се користи во регенеративната медицина од доцните 1980-ти.
Покрај општата хирургија и кардиохирургијата, максилофацијалната хирургија беше уште една област каде што PRP стана популарна во раните 1990-ти.PRP беше користен за да се подобри врзувањето на графтот при реконструкција на мандибуларните органи.PRP исто така започна да се применува во стоматологијата и се користи од доцните 1990-ти за да се подобри врзувањето на забните импланти и да се промовира регенерација на коските.Покрај тоа, фибринскиот лепак бил добро познат поврзан материјал воведен во тоа време.Употребата на PRP во стоматологијата беше дополнително развиена со пронаоѓањето на фибрин богат со тромбоцити (PRF), концентрат на тромбоцити кој не бара додавање на антикоагуланси, од страна на Choukroun.
PRF стана сè попопуларен во раните 2000-ти, со зголемен број на апликации во стоматолошки процедури, вклучително и регенерација на хиперпластично гингивално ткиво и пародонтални дефекти, затворање на палаталната рана, третман на гингивална рецесија и ракави за екстракција.
Дискутирајте
Anitua во 1999 година ја опиша употребата на PRP за промовирање на регенерација на коските за време на размена на плазма.Откако ги забележале корисните ефекти од третманот, научниците дополнително го истражувале феноменот.Неговите последователни трудови ги објавија ефектите на оваа крв врз хроничните чиреви на кожата, забните импланти, заздравувањето на тетивите и ортопедските спортски повреди.Неколку лекови кои го активираат PRP, како што се калциум хлорид и говедски тромбин, се користат од 2000 година.
Поради своите одлични својства, PRP се користи во ортопедијата.Резултатите од првата длабинска студија за ефектите на факторите на раст врз човечкото тетинско ткиво беа објавени во 2005 година. Терапијата со PRP моментално се користи за лекување на дегенеративни болести и за промовирање на заздравувањето на тетивите, лигаментите, мускулите и 'рскавицата.Истражувањата сугерираат дека континуираната популарност на процедурата во ортопедијата може да биде поврзана и со честата употреба на PRP од страна на спортските ѕвезди.Во 2009 година, беше објавена експериментална студија за животни која ја потврди хипотезата дека PRP концентратите го подобруваат заздравувањето на мускулното ткиво.Основниот механизам на дејството на PRP во кожата моментално е предмет на интензивни научни истражувања.
PRP успешно се користи во козметичката дерматологија од 2010 година или порано.По инјектирање на PRP, кожата изгледа помлада, а хидратацијата, флексибилноста и бојата се значително подобрени.PRP се користи и за подобрување на растот на косата.Во моментов, постојат два вида на PRP кои се користат за третман на раст на косата - неактивна плазма богата со тромбоцити (A-PRP) и активна плазма богата со тромбоцити (AA-PRP).Сепак, Џентил и сор.покажа дека параметрите за густината на косата и бројот на влакната може да се подобрат со инјектирање на A-PRP.Дополнително, докажано е дека употребата на PRP третман пред трансплантација на коса може да го подобри растот и густината на косата.Покрај тоа, во 2009 година, студиите покажаа дека употребата на мешавина од PRP и маснотии може да го подобри прифаќањето и преживувањето на графтот на маснотии, што може да ги подобри резултатите од пластичната хирургија.
Најновите наоди од Козметичката дерматологија покажуваат дека комбинацијата на PRP и CO2 ласерска терапија може значително да ги намали лузните од акните.Слично на тоа, PRP и microneedling резултираа со поорганизирани колагенски снопови во кожата отколку само PRP.Историјата на PRP не е кратка, а наодите поврзани со оваа крвна компонента се значајни.Лекарите и научниците активно бараат нови начини на лекување.Како средство, PRP се користи во многу области на медицината, вклучително гинекологија, урологија и офталмологија.
Историјата на PRP е стара најмалку 70 години.Затоа, методот е добро воспоставен и може широко да се користи во медицината.
(Содржината на овој напис е препечатена и ние не даваме никаква изречна или имплицитна гаранција за точноста, веродостојноста или комплетноста на содржината содржана во овој член и не сме одговорни за мислењата на овој член, ве молиме разберете).
Време на објавување: 28 јули 2022 година